[붙임 1]
해외 e커머스 안심IP 지원사업 신청서
1. 신청기업 정보
업체명		(대표자 : )			대표자	이름
						전화	02-
사업자등록번호
						이메일	010-
법인등록번호(해당)
2024년 매출액		국내매출액: 원			담당자	이름
		해외수출액: 원
						전화	02-
업종/대표품목
						이메일	010-
종업원수		□ 1～9 □ 10～49 □ 50～
주 소		본점 소재지 기준, 법인이 아닌 중소기업(개인사업자등)은 대표자와 사업장이 모두 서울에 있어야 함.
2. 신청 내용			해당 사항의 □에 ∨ 하십시오
신청 사업		□ 세관신고 지원 □ 침해품 감정 지원 □ 두 항목 모두
신청 분야		□ 특허 □ 디자인 □ 상표 □ 저작권
등록번호		- 보유 지식재산권 등록번호		출원번호		- 보유 지식재산권의 출원번호
신고 대상물		- 통관(예정) 물품명 기재
가점정보 (해당시 증빙서류 필수 제출)		□ 침해 물품이 현재 유통 중인지 여부
		□ (사)무역관련지식재산권보호협회(TIPA) 추천 여부
3. 기업 일반 현황
기업 소개 및 기업 연혁	1. 회사소개 - 회사개요/수상이력/ 인증내역 등 - 사업분야/핵심역량/ 언론보도 등 - Client List 2. 제품 서비스 소개 3. 외부활동 4. 기타
첨부 서류	1) 지식재산권 등록증 사본 2) 침해(예상)제품의 증빙 (제품사진, 사용설명서, 제품패키지 사진 및 기타 참고자료) 3) (자유양식) 사건 설명자료 4) (해당 시) 가점 증빙서류 5) 중소기업 입증서류(중소기업 확인서 또는 주민등록증 사본(개인인 경우)) 6) 사업자등록증 사본 또는 주민등록등(초)본 사본

■ (자유양식) 사건설명자료, 최대 4페이지 이내
(선택1) 지식재산권 세관신고지원	※ 아래 항목을 중심으로 자유롭게 기술해 주세요. - 신청 기업이 보유한 지식재산권(상표, 디자인, 특허 등)의 개요 - 해당 지재권이 적용되는 제품 또는 서비스의 특징 - 침해 우려 제품의 유통 현황(알리바바, TEMU 등에서의 유사 제품) - 침해 우려 제품과 자사 제품 간의 유사성 설명 (외관, 로고, 문구 등) - 침해가 예상되는 사유 및 소비자 혼동 가능성 - 사전 차단의 필요성 및 세관 등록을 통한 기대 효과 - 첨부된 증빙자료(스크린샷, 이미지 등)에 대한 간략한 설명 - 향후 세관 등록을 통한 지재권 보호 계획 또는 기대 성과
(선택2) 수출입통관 침해품 감정지원	※ 아래 항목을 중심으로 자유롭게 기술해 주세요. - 침해 의심 제품의 확인 경위 (예: 플랫폼 구매, 유입 루트 등) - 실물 제품 확보 또는 통관 기록(운송장, 제품 사진 등) 여부 - 자사 지식재산권(상표, 디자인, 특허 등)의 등록 정보 및 권리 범위 - 자사 제품과 침해 의심 제품 간의 비교 설명 - 침해 성립 가능성에 대한 판단 근거 (유사성, 오인 가능성 등) - 감정이 필요한 이유 (통관 차단, 법적 대응, 플랫폼 제재 등) - 첨부자료(사진, 비교표, 유통 증거 등)의 주요 내용 설명 - 감정 결과 확보 후 활용 계획 (법적 조치, 후속 신청 등)

■ (해당시) 가점 정보 증빙서류
□ 침해 물품이 현재 유통 중인지 여부 □ (사)무역관련지식재산권보호협회(TIPA) 추천 여부
(가점) 침해 물품이 현재 유통 중인지 여부	※ 해당 예시 - 온라인 유통 캡처 - 구매 이력 / 송장 - 소비자 민원 / 리뷰 캡처 - 실물사진 - SNS / 커뮤니티 정보
(가점) (사)무역관련 지식재산권보호협회(TIPA) 추천 여부	※ 해당 예시 - TIPA 추천서